แจ้งเรื่องร้องเรียน/ร้องทุกข์ | เทศบาลตำบลเขาไม้แก้ว อำเภอบางละมุง จังหวัดชลบุรี

แจ้งเรื่องร้องเรียน / ร้องทุกข์

แจ้งปัญหาความเดือดร้อนต่อเทศบาลตำบลเขาไม้แก้ว

คำชี้แจง: กรุณากรอกข้อมูลตามความจริง โปรดระบุชื่อ เบอร์โทร และอีเมลที่ถูกต้อง เพื่อให้เจ้าหน้าที่แจ้งผลและติดต่อกลับได้ ข้อมูลของท่านจะถูกเก็บเป็นความลับ

ข้อมูลผู้ร้องเรียน

ชื่อ-นามสกุล *

ช่วงอายุ

เลขบัตรประชาชน (ไม่บังคับ)

เบอร์โทรศัพท์ *

อีเมล *

ที่อยู่

ขอแจ้งแบบไม่เปิดเผยตัวตน (เจ้าหน้าที่เห็นข้อมูลจริง แต่ไม่แสดงต่อสาธารณะบนหน้าติดตาม)

รายละเอียดเรื่องที่ร้อง

หมวดหมู่เรื่องที่ร้อง *